Abécédaire de Pédiatrie
10e édition
ou "Comment éviter les grosses erreurs" en pédiatrie
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Angine

Soixante à 75 % des angines de l'enfant sont virales. Seules les angines à streptocoque Béta hémolytique du groupe A (en dehors des exceptionnelles angines à gonocoque, anaérobies, ou de la diphtérie) se traitent par antibiotique. Il n'existe pas de critères cliniques permettant de distinguer une angine virale d'une angine bactérienne. Seul le test de diagnostic rapide le peut.  

Le test rapide n'est pas recommandé au-dessous de 3 ans, où les angines sont le plus souvent virales. Le traitement est efficace pour la prévention du RAA dans les 9 premiers jours de l'angine. Le traitement actuel  repose sur une aminopénicilline 50 mg/Kg en deux prises pendant 6 jours ou éventuellement une céphalosporine pendant 4 ou 5 jours selon la molécule (macrolide en cas d'allergie après mise en culture d'un prélèvement, car 20% de résistance).

Les terrains à risque de RAA font l'objet de recommandations différentes.

Antibiothérapie : angine

mise à jour : 2009-12-23

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