Antibiotiques
Médicaments "salvateurs", qui peuvent parfois faire ou défaire… la réputation d'un médecin par leur prescription ou non-prescription.
Résister à la tentation ou aux pressions parentales en cas d'infection virale ou de gastroentérite (voir à Diarrhée aiguë). Les virus ne se traitent pas par antibiotique, même en ayant le but d’éviter une surinfection.
Utiliser selon les règles : pas de céphalosporines de 3e génération orales dans les rhinopharyngites ! En fait, pas d’antibiotiques du tout dans les rhino-pharyngites, les bronchites, les Bronchiolites (non compliquées), les Laryngites. Un choix limité dans les Otites confirmées par otoscopie (antibiothérapie facultative, incluant amoxicilline-acide clavulanique ou céphalosporines de 2e ou 3e génération).
Ne pas utiliser à l'aveugle sans foyer infectieux, surtout chez le moins de 3 mois. Respecter la pharmacocinétique (nombre de prises quotidiennes). L’échec d’un antibiotique est défini par l’absence d’amélioration après 72 heures de traitement bien conduit (attention à l'observance !).
Attention au coût et à l’écologie bactérienne ! Utiliser les molécules plus anciennes (souvent moins chères) et au spectre le plus étroit possible en fonction de l’infection.
Les tétracyclines sont interdites avant 8 ans, les quinolones avant 15 ans (ces dernières sont cependant utilisées pour certaines infections graves).
L'augmentation des résistances est préoccupante : pneumocoque et pénicilline, streptocoque et macrolides. Tenez-vous au courant des consensus à propos du traitement de ces germes.
Anorexie mentale