Boiterie
1) Une boiterie chez l’enfant de plus de 3 ans est potentiellement le signe d'une pathologie grave et urgente, et oriente vers les Hanches, même si la douleur paraît plus distale, plus particulièrement au niveau du genou.
® Imagerie conseillée : radiographie en position neutre et abduction, écho de hanches dans un second temps.
La synovite transitoire (rhume de hanche) est une pathologie bénigne.
2) Avant trois ans, contrairement à l'adage précédent, c'est rarement la hanche qui est en cause : rechercher plutôt une fracture sous périostée de la jambe ou tout autre cause traumatique.
3) Il n'y a pas d'âge pour faire une ostéite ou une arthrite. Penser aussi à la spondylodiscite.
En y pensant toujours, on n'y pense jamais assez.
4) Simulation : quel que soit son âge, un enfant est rarement un simulateur. Une boiterie est a priori le témoin d'une pathologie organique. Il ne cherche pas une prolongation d'arrêt de travail ; il est au contraire pressé de retourner à ses jeux !
Ne jamais banaliser. Voir à Douleurs des membres.
Diagnostic d'une boiterie (med-univ-rennes)
Beaux Yeux