Abécédaire de Pédiatrie
11e édition
ou "Comment éviter les grosses erreurs" en pédiatrie
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Convulsion Fébrile

Une crise épileptique fébrile simple typique, toujours associée à de la Fièvre, de 9 mois à 5 ans,
Brève (< 20 mn), généralisée (après un an), à examen neurologique normal au décours, et sans ATCD de convulsion on fébrile ne justifie ni EEG, ® ni scanner, ni traitement antiépileptique à visée préventive. On retrouve souvent des ATCD familiaux.
Une crise fébrile complexe fait discuter un EEG sans urgence et un ® scanner (pas de consensus sur ce point).
Ponction lombaire quasi systématique avant un an car le diagnostic de Méningite est difficile à cet âge et les convulsions fébriles plus rares, PL facile au-delà de 1 an.

Dédramatiser les crises simples et informer du risque de récurrence. Éducation sur l’utilisation des antipyrétiques (paracétamol en première intention à bonne dose, même si le rôle préventif de ce traitement sur les convulsions n’est pas établi).

mise à jour : 2013-04-10




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