Abécédaire de Pédiatrie
11e édition
ou "Comment éviter les grosses erreurs" en pédiatrie
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Crohn

Maladie non rare, délai de diagnostic dans les formes iléales terminales modérées : 1 à 2 ans... Se méfier en cas de troubles digestifs atypiques avec ralentissement de la Croissance pondérale puis staturale, de la maturation pubertaire (un diagnostic différentiel de l’Anorexie mentale). Toujours examiner la bouche (aphtes) et l’anus (fissures, fistules, marisques cicatriciels) dans ce cas, il existe parfois des lésions silencieuses quasi pathognomoniques (marisques épais, ulcérations). Les fissures banales sont à 6 h ou 12 h et n’ont pas de grosse marisque. Un hippocratisme digital peu se voir dans les formes chroniques.

Rechercher une inflammation par VS ou CRP, demander une ® échographie intestinale, une sérologie (ANCA, ASCA) puis bilan complet (poly-endoscopie, scanner ou IRM) si forte suspicion, en milieu spécialisé.

afa.asso.fr

mise à jour : 2013-04-09




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