Abécédaire de Pédiatrie
11e édition
ou "Comment éviter les grosses erreurs" en pédiatrie
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Douleurs abdominales

Problème vaste, fréquent et difficile.

DOULEURS CHRONIQUES

  • Plutôt fonctionnelles quand anciennes, péri-ombilicales ou en barre, diurnes et sans retentissement sur l’état général, liées aux selles ou au stress. Penser constipation, intolérance au Lactose, migraines en cas de Céphalées associées.
  • À prendre en compte par examens complémentaires dans les autres cas. Bonne valeur localisatrice des douleurs latéralisées. Évoquer une gastrite ou un ulcère dans les douleurs épigastriques liées aux repas. AIE ! : Amaigrissement, Insomnie, Excentrée = organique !
  • Une infection entérique avec adénopathies mésentériques réactionnelles peut être suivie de quelques jours ou semaines de douleurs abdominales.

 

DOULEURS AIGUËS

Penser entre autres à invagination chez le jeune enfant (2 mois - 2 ans), torsion des annexes chez la grande fille, Hernies de l’Ovaire chez le nourrisson-fille, torsion de testicule chez le garçon.
Examen clinique complet (TR, organes génitaux, orifices herniaires).
® Imagerie conseillée : échographie abdominale, radiographie de thorax si fébrile.


pap-pediatrie.com (Pas à pas douleurs abdominales chroniques)
pediatrics.aappublications.org
pediadol.org

mise à jour : 2013-04-09




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