Abécédaire de Pédiatrie
11e édition
ou "Comment éviter les grosses erreurs" en pédiatrie
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Hématémèse

Comme chez l’adulte : peut récidiver à tout moment de façon massive. Hospitaliser en urgence pour surveillance et endoscopie dans les 12-24 heures.
À distinguer des épistaxis et hémoptysies (et chez le nouveau-né sang maternel dégluti ou crevasses du mamelon).

Les hémorragies sous anti-inflammatoires ne sont pas rares chez l’enfant, particulièrement entre 2 et 7 ans et en cas d’associations (aspirine-AINS à éviter, cortisone-stress important à traiter préventivement). La survenue d’accidents ne dépend pas de la dose. Voir à Fièvre.

Indication de l’endoscopie en urgence : suspicion d’hypertension portale (dans ce cas il y a très souvent une splénomégalie), hémorragie massive ne cédant pas sous traitement symptomatique (dont un inhibiteur de la pompe à proton prescrit dès l’entrée).

pap-pediatrie.com (Pas à pas)

mise à jour : 2013-04-09




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