Abécédaire de Pédiatrie
11e édition
ou "Comment éviter les grosses erreurs" en pédiatrie
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Ictère du nouveau-né

Un objectif : améliorer la prise en charge des atrésies des voies biliaires.
Si signes de cholestase avec gros foie, urines foncées, selles claires, bilirubine conjuguée : urgence diagnostique et thérapeutique : suspicion d’atrésie des voies biliaires, à opérer avant 45 jours. Risque immédiat : hémorragies par carence en vitamine K, risque au-delà de 45 jours : échec de l’intervention. Diagnostics différentiels principaux : Mucoviscidose et déficit en alpha-1-antitrypsine, syndrome d’Alagille, ces 3 diagnostics peuvent être éliminés en quelques jours, avant d’organiser une prise en charge spécialisée.

Ne pas porter à tort le diagnostic d’ictère « physiologique » ou au lait de mère (les urines sont toujours claires !), avis spécialisé.

pediatrie.be
pap-pediatrie.com (Pas à pas ictère du nourrisson)
pap-pediatrie.com (Pas à pas lithiase vésiculaire)
naspghan.org (recommandations nord-américaines)

mise à jour : 2013-04-09




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