Malaise
Le malaise du nourrisson (accès de cyanose, pâleur, hypotonie, apnée) peut être les prémices d'une Mort subite, ou le signe d'une pathologie aiguë grave et nécessite une hospitalisation immédiate pour exploration.
- Première étape : Dépister les "faux malaises", interprétés par des parents inquiets (fausses-routes banales, colère avec érythrose, pâleur de sommeil…).
- Deuxième étape : existe-il une cause curable urgente à ce malaise (Fièvre, Invagination, intoxication, Convulsion...)
- Troisième étape : malaise vrai inexpliqué, envisager des explorations (reflux, hypertonie vagale, trachéomalacie), traiter les anomalies, discuter une surveillance par moniteur.
Chez l'enfant plus grand, tout malaise survenant pendant l'effort nécessite une exploration cardiologique. En première intention, ECG de base, arrêt des efforts jusqu'à consultation semi-urgente en cardiopédiatrie. Malaise après l'effort : le plus souvent vagal, les explorations cardiologiques sont très rarement positives.
Mains