Méningite
Hantise des médecins de garde devant une fièvre, diagnostic trompeur chez le nourrisson, chez qui la raideur peut manquer. La méningite à Hémophilus est prévenue par la vaccination systématique, certaines méningites à pneumocoque le sont aussi par la vaccination des nourrissons à 2 et 4 mois, avec rappel à 1 an.
L'évoquer chez l’enfant devant : Fièvre, Céphalées, Vomissements, raideur, Purpura fébrile, hyperesthésie, irritabilité, cellulite de la face, tableau septique isolé, troubles de conscience, fontanelle bombante, photophobie, convulsions (l'évoquer de principe devant convulsions fébriles du moins de 1 an)...
Déshabiller totalement un enfant fébrile permet de ne pas passer à côté d'éléments purpuriques...
Le diagnostic fait, voir à Prophylaxie.
Médicaments