Sévices sexuels
Abus sexuels (participation à des activités sexuelles inappropriées à l'âge et au développement psycho sexuel) commis le plus souvent par un adulte ou parfois un adolescent bien connu de l'enfant, sous la contrainte, ou une séduction qui masque la violence subie.
Entendre ce que dit l'enfant, en se méfiant des fausses allégations et des possibles rétractations secondaires.
Ne pas rester seul ! Il existe des équipes multidisciplinaires pour la prise en charge de tels enfants.
L'examen consiste le plus souvent en une inspection simple, qui peut être réalisée par le médecin généraliste. Chez l'adolescente pubère, les lésions génitales peuvent être discrètes.
Si une pénétration est possible : adresser l'enfant aux urgences dans les 48h pour prélèvements : c'est une urgence médicolégale. Une prophylaxie du SIDA et de l'hépatite B est à envisager.
Hospitaliser si :
- Abus intrafamilial sans possibilité immédiate de protection de l'enfant
- Signes de gravité, nécessité d'une réparation chirurgicale
- Signes évoquant une infection ou une grossesse
- Retentissement émotionnel intense pour la victime ou l'entourage.
En l'absence d'hospitalisation, organiser le suivi multidisciplinaire.
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