Abécédaire de Pédiatrie
11e édition
ou "Comment éviter les grosses erreurs" en pédiatrie
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Sténose du pylore

Savoir l’évoquer devant (presque) tout événement survenu vers un mois de vie :
Vomissements, Hématémèse, pleurs, refus du biberon, Malaise, cassure de courbe de poids. L’urgence (souvent relative) est la réhydratation.
® Pas de nécessité d’échographie nocturne.

Repérez les ondulations, qui ne sont pas des vaguelettes sur la peau, mais de vraies tuméfactions de 1 ou 2 cm d’épaisseur, qui se déplacent. Vous ne trouverez par contre pas l’olive pylorique qui est trop profonde...

Chez le plus grand, la sténose du pylore peut être ulcéreuse, et dans ce cas le grand responsable est la prise d’AINS. Tableau de vomissements incoercibles avec parfois hématémèse évoquant un Mallory-Weiss chez un enfant traité par AINS. Voir Fièvre, Hématémèse.

mise à jour : 2013-04-08




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