Vomissements

1. Tout vomissement biliaire du nourrisson doit être considéré comme un signe d'une occlusion et l'enfant doit être dirigé en urgence vers un service de chirurgie. 
Les diagnostics redoutés sont après 3 mois l'Invagination ou avant 3 mois le volvulus du grêle, le pronostic vital peut être engagé en cas de retard. 
® Imagerie conseillée : abdomen face couché et échographie en urgence. 

2. Des vomissements répétés de l'enfant doivent conduire à un diagnostic de certitude. 
Ne pas les négliger sous couvert de gastro-entérite ou de vomissements cycliques, pour se retrouver avec une tumeur cérébrale inextirpable ou un hématome sous dural. 
® Si orientation vers un problème neurologique : scanner avec injection ou IRM cérébrale. 

3. Vomissements itératifs de l'adolescente : au-delà de toutes les autres causes, penser à la Grossesse ou à un équivalent d'Anorexie mentale. 

Vitamines —