Abécédaire de Pédiatrie
11e édition
ou "Comment éviter les grosses erreurs" en pédiatrie
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Encoprésie

L’encoprésie (par définition après l’âge de 4 ans) est de trois types :

  • Selles émises volontairement dans des endroits non appropriés = trouble du comportement nécessitant prise en charge psychologique.
  • Fuites répétées sur Constipation : ceci élimine un Hirschsprung, danger de constitution d’un méga- rectum intraitable à long terme. Traitement médical (lavements évacuateurs puis laxatifs osmotiques à forte dose pendant plusieurs mois), rééducation à une défécation quotidienne et complète. Avis d’un psychologue si nécessaire (bénéfice secondaire, refus de guérir, blocage vis à vis de la défécation ou des WC) en fonction de la cause ou des conséquences psychologiques du trouble.
  • Fuites à rectum vide (très rare) : évoquer un problème d’innervation du périnée ou d’immaturité de l’enfant. Avis spécialisé.

Le diagnostic de constipation est parfois méconnu, et l’enfant consulte pour diarrhée...
Importance de la notion de fuites, et surtout de l’émission intermittente de très grosses selles.

mise à jour : 2013-04-10




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